El blog trata sobre el implante coclear ,en particular sobre el implante coclear en niños, las experiencias que he tenido con mi hijo sordo , implantado a los diez meses de edad, sobre logopedia, sistemas para sordos y discapacidad auditiva

Un implante coclear es una decisión importante a tomar , personalmente tomé la decisión de implantar a mi hijo hace doce años y en aquellos ...

¿Que podemos esperar de un Implante Coclear?

Un implante coclear es una decisión importante a tomar , personalmente tomé la decisión de implantar a mi hijo hace doce años y en aquellos entonces , casi puedo decir que fué un acto de fé. No importa lo mucho lo que la investigación, nos diga no hay manera de saber al 100% lo que sucederá con la cirugía, la activación o la rehabilitación del IC. En general, los resultados son fantásticos, pero ¿cómo se puede saber qué esperar del habla, el lenguaje de su  su hijo, y que progreso llevará? Independientemente de las circunstancias individuales, algunas reglas se aplican en todas las situaciones: El IC se realiza en el cerebro, se necesita un tiempo, y se requiere de terapia.
Un implante coclear es simplemente un instrumento para conseguir que el sonido llegue al cerebro mediante la sustitución de un sistema auditivo dañado. No importa lo bien que el IC esté funcionando, si está llevando sonido a un cerebro que no ha tenido el beneficio de desarrollo auditivo, los resultados serán limitados. Es por esto que los candidatos al IC adultos que han crecido  con la audición típica o han sido usuarios de otras prótesis auditivas  durante toda su vida (manteniendo su cerebro auditivo estimulado) tienden a tener mejores resultados. Sus cerebros ya están acostumbrados a escuchar, el IC sólo les da más sonido y  más claro . Otra pregunta que debemos hacernos es:El IC "¿Qué tipo de cerebro puede ser el más adecuado?" Aparte de los candidatos con experiencias auditivas, ¿cuáles son sus fortalezas y limitaciones? ¿Existen otros desafíos cognitivos o discapacidades que pueden afectar su capacidad para aprender a escuchar y hablar?

Todo es cuestión de tiempo.  El tiempo lo es todo. Para los adultos, no importa cuánto tiempo hace que comenzó la pérdida de la audición y el tiempo que el cerebro ha estado sin sonido. Para los niños, el tiempo es la esencia como cualquier momento sin el pleno acceso al sonido proporcionado por un implante coclear (para los niños que no están recibiendo suficiente beneficio de los audífonos) es el es tiempo perdido en lenguaje, audición, y  aprendizaje. El progreso, también, se puede medir en el tiempo. Por un lado, hay que tener en cuenta la edad de escuchar . El cerebro necesita tiempo para escuchar antes de que esperemos un rendimiento auditivo. El hecho de que un niño es cronológicamente de cinco años de edad no significa que podríamos esperar que el o ella consigan lograr cinco años de edad de sus habilidades auditivas podrían ser  sólo un año de edad. Del mismo modo que normalmente los niños oyentes escuchan durante un año antes de que comiencen a decir sus primeras palabras, también lo hacen los receptores IC jóvenes que requieren un "año de escuchar" de entrada adutiva para construir los cimientos para la salida más tarde (el habla y el lenguaje). Del mismo modo, los beneficiarios adultos también requieren un período de práctica de escuchar y adaptarse a la nueva entrada de su cerebro que está recibiendo, incluso si no tienen experiencia previa con el sonido. Por otro lado, hay que aspirar a que el progreso sea a una velocidad de más de mes-por-mes. Si un niño recibe un implante coclear en los X meses y está haciendo el progreso sólo un mes en el plazo de un mes, él siempre estará X meses detrás de sus compañeros de su edad cronológica. Necesitamos un progreso más rápido para cerrar la brecha. El Tiempo de uso es también importante.
La  terapia  auditiva es clave para obtener el máximo rendimiento de un implante coclear para ambos receptores; pediátricos y adultos. Para un niño, la terapia debe comenzar en la identificación de la pérdida de audición, muchas veces los audífonos no están proporcionando suficiente entrada y los implantes cocleares son inevitables. ¿Por Qué? Una variedad de razones... En primer lugar, incluso si el niño sólo está recibiendo un beneficio pequeño de los audífonos, todavía se están estimulando que la audición residual y creciente que el cerebro auditivo. La Terapia Auditivo Verbal  aprovecha esto anterior y ayuda a la familia a rehabilitar a su bebé hasta la última gota de la audición de los audífonos antes de la cirugía de implante coclear . En segundo lugar, la terapia antes del implante coclear ayuda al niño a aprender las rutinas de terapia y que los padres se sientan cómodos con técnicas de rehabilitación por lo que  pueden comenzar a ejecutar después de la activación, en lugar de empezar de cero . Para los adultos que reciben un IC, la terapia de rehabilitación auditiva es también crucial para volver a entrenar a un cerebro que se utiliza ahora para un tipo diferente de sonido. En ambos casos, no es simplemente la terapia, lo que importa, sino también el  tipo de la terapia. Terapia Auditiva-Verbal proporcionada por un especialista  incluye un enfoque en el desarrollo de habilidades a través del proceso de desarrollo de la escucha y refleja la forma en que la gente con audición normal  adquieren las habilidades del habla y del lenguaje.


Éstos son algunos de los escenarios a considerar, teniendo en cuenta que, debido a los factores mencionados anteriormente, la experiencia de cada paciente variará:

Post-locutivos  adultos y que reciben un implante coclear después de un breve período de uso de audífonos en la edad adulta:  Un candidato IC que creció y aprendió a escuchar y hablar sin pérdida de la audición, pérdida de la audición en la edad adulta, y mantuvo su cerebro auditivo activo mediante el uso de un audífono para estimular la audición residual hasta recibir un implante coclear; amenudo lo hace muy bien y muy rápidamente después de la activación del implante coclear.

Pre-locutivos adultos  que han sido  usuarios de audífonos de toda la vida y comunicadores orales:  Este tipo de candidato a menudo le vá muy bién el IC. La recepción de un implante coclear da esta persona el acceso a mucho más sonido de lo que nunca recibieron con sus audífonos, y, con la práctica, puede ayudarles a dar el salto de depender de la lectura labial para poder entender el habla sin apoyos visuales.

Pre-locutivos adultos  que no han utilizado audífonos y / o que ha sido un comunicador visual:  el cerebro de este paciente no se ha utilizado para el procesamiento de la información auditiva para la comunicación.  Eso no quiere decir que estos pacientes no se puedan beneficiar de un implante coclear . Pero esperar que el IC haga de  esta persona un oyente de la noche a la mañana no es realista, dada su falta de experiencia auditiva previa.

Un niño o un adulto con una pérdida progresiva de la audición, que se comunican oralmente:  Cuando llega el momento de que este candidato consiga un implante coclear, es sólo parte de una progresión natural; cuando los audífonos ya no son suficientes. Aunque el cambio desonido; acústico (audífono) a eléctrico (implante coclear)  puede ser un reto al principio, el IC sirve entonces como una nueva herramienta para continuar oyendo y el progreso del lenguaje hablado.

Un Bebé sordo:  Con  un implante coclear y la terapia auditiva verbal temprana puede abrir el mundo para este niño. La combinación de la intervención temprana y la entrada auditiva temprana significa que este niño tiene a un tiro en el desarrollo auditivo, el habla y las habilidades lingüísticas  y puede llegar rápidamente a los compañeros normoyentes

Un niño sordo / niño en edad preescolar:  Con un IC ; también conseguirá un desarrollo auditivo apropiado si tiene una  terapia adecuada y hacer más esfuerzos de mes a mes... ,  podemos esperar de él  ponerse al día después de algún tiempo de retraso.

Un niño mayor que es un comunicador oral y buen usuario de audífonos
:  Después de un período de adaptación inicial que el niño se acostumbre a los nuevos sonidos que está recibiendo con su implante coclear, estos pacientes suelen reaccionar bastante bien, ya que sus cerebros desarrollados en un  entorno de idioma hablado, hacen que la  audición que tenían fuese estimulada por el audífono. Incluso si estos niños han terminado su terapia y rehabilitación,  pueden beneficiarse de reiniciarla de nuevo por un breve período de tiempo.

Estos escenarios no son ciertamente exhaustivos, y cubren sólo una pequeña gama de las personas que van a recibir un implante coclear. El caso de cada paciente varía y hay muchos factores (mencionados anteriormente) que pueden influir en el resultado final.

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Me ha llegado la siguiente comunicación desde FIAPAS que quiero compartir, noticia importante y satisfactoria si se lleva a buen fin. F...

EL IMPLANTE COCLEAR BILATERAL

Me ha llegado la siguiente comunicación desde FIAPAS que quiero compartir, noticia importante y satisfactoria si se lleva a buen fin.



FIAPAS SATISFECHA PORQUE EL MINISTERIO DE SANIDAD INCLUYE

EL IMPLANTE COCLEAR BILATERAL EN LA CARTERA ORTOPROTÉSICA

La Confederación Española de Familias de Personas Sordas-FIAPAS se muestra muy

satisfecha con la decisión adoptada por el Ministerio de Sanidad que viene a reconocer

el derecho a la adaptación bilateral de los implantes cocleares, tras valoración facultativa

individualizada, en niños y en adultos.

Madrid, 8 de julio de 2015.- Hoy se ha publicado en el Boletín Oficial del Estado la orden que modifica

y actualiza distintos anexos de la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, en la

que se regula la prestación de los implantes quirúrgicos, incluyendo los implantes auditivos.

FIAPAS se felicita porque, en relación con el implante coclear, se haya incluido la implantación

bilateral. Y se muestra satisfecha de que, además, se haya hecho sin restricciones en la

indicación, atendiendo a las enmiendas presentadas por esta Confederación, tanto ante el

propio Ministerio, como en el trámite en el Consejo de Estado. Con ello se aporta mayor

seguridad jurídica a los usuarios de este tipo de prótesis auditiva, reconociéndose

expresamente el derecho a la restitución bilateral de la audición.

Desde hace varios años, cuando fue probada su eficacia, FIAPAS viene demandando que la

implantación bilateral, es decir un implante en cada oído, se incorporara como prestación del

Sistema Nacional de Salud para todas aquellas personas sordas, niños y adultos, que lo

precisen, sin que el segundo implante suponga un mayor gasto para las familias que tenían

que empeñarse en créditos de por vida, pues el implante se necesita siempre.

Hay que tener en cuenta que la binauralidad es esencial para el desarrollo de distintas

habilidades cognitivas y lingüísticas, así como para la orientación en el espacio y la interacción

con el entorno. No es un capricho de la naturaleza, ni una casualidad que tengamos dos

oídos.

Poder acceder a partir de ahora a la implantación bilateral genera una oportunidad

ilimitada de desarrollo y aprendizaje, además de mayor autonomía y percepción de

bienestar, para las personas sordas.

Lo que queda pendiente

En relación con la regulación de la prestación ortoprotésica aún queda pendiente la regulación

de la prestación de los componentes externos del implante, sobre lo que trabaja el Ministerio y

para lo que ha contado, también, en este caso, con las propuestas y alegaciones de FIAPAS.

Confiamos en que siguiendo la estela de este gran avance por el que hoy nos felicitamos, de

nuevo se legisle sin restricciones en el derecho de las personas sordas implantadas y se

incorporen a la prestación todos los componentes del implante, no solo los que ya se

contemplan desde 2010 (procesador, antena y micrófono), pues el implante para funcionar

necesita de todos ellos, solo con que falte uno ya no funciona. Sería como un coche sin

ruedas…

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¿Podemos saber como se oye con un Implante Coclear?  Aquí está la respuesta rápida: No hay manera de saberlo con seguridad. En 2010 en u...

Oír con un Implante Coclear

¿Podemos saber como se oye con un Implante Coclear? 

Aquí está la respuesta rápida: No hay manera de saberlo con seguridad.

En 2010 en un artículo en este mismo blog hablábamos sobre esto e hicimos una simulación con un programa informatico. Puedes verlo si haces clic aquí.

Debido a la naturaleza única de cada persona con pérdida auditiva, su anatomía individual, sus experiencias auditivas previas, si las ha tenido, el desarrollo auditivo en el cerebro, y las diferencias en la colocación de los electrodos de la audición en la cóclea de cada persona en particular (en el caso de los usuarios de implantes cocleares), no hay una respuesta de cómo suena la pérdida de audición y oír con un implante coclear.  La comprensión de las percepciones de los demás de cualquier sensación (sonido, vista, gusto, etc.) se puede describir pero nunca identificado por un observador exterior.

Dicho esto, hay algunos grandes programas de simulaciones de lo que creemos que una pérdida auditiva y varios sistemas de amplificación pueden sonar como hablamos en el artículo que he comentado anteriormente.
También hay sitios en internet que muestra cómo los sistemas FM ayudan a los oyentes en ambientes ruidosos, aumentando la señal, disminuyendo el ruido de fondo etc.
Estos programas a día de hoy son ¡Lo más cerca que nunca llegaremos dentro del cerebro de otra persona!
Mientras que los sitios de simulación son grandes y la manipulación de los parámetros prevé algunas experiencias divertidas (y difíciles) escuchar, me animo a tomar todo esto como un grano de sal.
Pienso que:
Nunca podemos realmente saber qué cosas suena y como a cada usuario individual.
Decir que esto es cómo la música sonaría con una pérdida auditiva "leve" es un poco engañoso porque diez personas diferentes pueden tener completamente diferentes audiogramas que todos califican como pérdida de audición "leve" ​​las cosas suenan diferente en función de la configuración individual de cada persona de la pérdida auditiva .
Aunque algunas matrices de electrodos  de los implante cocleares tienen hasta 24 electrodos (puntos que contactan la cóclea), las pruebas han demostrado que los usuarios de IC pueden demostrar la percepción del tono de un número mucho mayor de tonos.
Lo que suena "natural" o "normal" a una persona que ha vivido toda su vida con la audición típica no es "normal" para una persona con pérdida auditiva. Nuestros cerebros moldean en torno a la entrada que reciben. Para un usuario de IC, el sonido de su  IC es óptima y normal. Sus cerebros aprenden a tomar  esta entrada y usarla ; como lo prueba cuando los usuarios de I C se desenvuelven bien en sus tareas auditivas como escuchar el habla con ruido ambiente, o diferenciado entre pares mínimos (palabras que son similares en todos menos un sonido , , pin-pan, etc.)
En última instancia, la prueba está en la salida ; "se habla de lo que se oye", y los usuarios de implante coclear son capaces de lograr, calidad vocal y melódica muy natural, e incluso aprender a tocar instrumentos o cantar.

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La Policía Nacional firmó un acuerdo con la Confederación Estatal de Personas Sordas (CNSE)  El pasado día 25 de Junio se firmó un acuerdo...

La Policía Nacional firmó un acuerdo con la Confederación Estatal de Personas Sordas (CNSE)

La Policía Nacional firmó un acuerdo con la Confederación Estatal de Personas Sordas (CNSE)

 El pasado día 25 de Junio se firmó un acuerdo entre la Policía Nacional y el CNSE con el objetivo de mejorar la atención a ciudadanos con discapacidad auditiva.
 La policía Nacional ya cuenta con acuerdos de organizaciones como ONCE o Dow España


En cuanto al acuerdo con  CNSE, pretende evaluar y promocionar el uso del servicio 091 por parte de las personas sordas y propiciar el acceso al servicio de emergencia policial, además de dar a conocer el sistema de movilidad de alertas de seguridad ciudadana (Alertacops)
En la Comisaría de Ávila y como prueba piloto  se vá  analizar las posibilidades económicas y técnicas en cuanto a la atención con vídeo de interpretación en las oficinas de denuncias , atención al ciudadano y sala de documentación.
El CNSE impartirá cursos de LS a agentes de la Policía Nacional, para que de esta forma los agentes tengan mayor facilidad en la gestión de las actividades que para este colectivo se les prepara por parte del Cuerpo de la Policía Nacional, como son jornadas de puertas abierta, exhibiciones y acciones policiales.
El Plan Mayor Seguridad se extenderá a personas mayores con discapacidad auditiva.

Este resumen de la noticia de la información.com me la envía desde   luamo.es  despacho legal de procuradores en Córdoba con el que colaboramos desde 2011. Gracias¡¡

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El enfoque auditivo-verbal es que, con el uso de audífonos o un implante coclear, niños con discapacidad auditiva puede aprender a escuchar ...

¿Qué es el enfoque auditivo-verbal?


El enfoque auditivo-verbal es que, con el uso de audífonos o un implante coclear, niños con discapacidad auditiva puede aprender a escuchar y comprender el lenguaje oral para comunicarse a través del habla.


Los padres son la mayor influencia en la vida de un niño durante el período preescolar. Son los maestros de primaria  más eficaces del niño. Por lo tanto, el enfoque auditivo-verbal es un enfoque orientado a los padres.
Los padres participan en la terapia de su hijo, y su terapeuta auditivo-verbal les enseña cómo enseñar el habla y el lenguaje a su hijo en casa. La interacción directa entre padres e hijos se requiere a través de las dos sesiones de escucha estructurados y el trabajo en curso de idiomas incorporados a la vida cotidiana.
 Los padres y los terapeutas a desarrollar una asociación de trabajo. Información y observaciones de los padres son importantes en la planificación del programa de lenguaje del niño.
La terapia auditivo-verbal progresa a través de cuatro niveles de habilidades auditivas: detección, discriminación, identificación y comprensión. Detección, la etapa inicial, es la capacidad para determinar la presencia o ausencia de sonido. La discriminación es la capacidad de percibir las diferencias entre los sonidos. La identificación es la capacidad de etiquetar lo que se ha oído repitiendo, señalando o recoger el objeto que representa la palabra (s), frase o sonido ambiental percibido. Por último, la comprensión es la capacidad de comprender el significado del lenguaje.

 Principios básicos de la terapia auditivo-verbal:

Detección e identificación Temprana de deficiencias auditivas en bebés y niños pequeños
Tratamiento médico y audiológico agresivo, incluyendo la selección, modificación y mantenimiento de audífonos adecuados, implantes cocleares, u otras ayudas sensoriales
La tecnología apropiada para lograr los máximos beneficios del aprendizaje del lenguaje hablado a través de escuchar
Ambientes de aprendizaje auditivo favorables para la adquisición del lenguaje hablado, entre ellos uno a uno la enseñanza
Afirmación de los padres como los modelos primarios en ayudar al niño a aprender a escuchar a  su propia voz, las voces de los demás, y los sonidos del entorno
La integración de escuchar en la personalidad total del niño para que la escucha se convierte en una forma de vida
La evaluación continua, evaluación y pronóstico de desarrollo auditivo, el lenguaje, el habla del niño, y las habilidades cognitivas
Incorporación de la perspectiva completa del niño con discapacidad auditiva en el sistema educativo regular que comienza en el preescolar
La participación activa de los padres con el fin de mejorar la comunicación hablada entre el niño y sus familiares

¿Por qué elegir el enfoque auditivo-verbal?

Las investigaciones indican que un niño no puede asistir fácilmente e igualmente de bien a competir estimulación visual y auditiva; uno puede atender a partes de cada una de las entradas, pero no a todas de cada una al mismo tiempo. Muchos niños con discapacidad auditiva se les ha enseñado a usar su sentido de la vista intacta, a expensas de su sentido auditivo deteriorado. Sin embargo, en el enfoque auditivo-verbal, la entrada principal o mediante la estimulación del lenguaje, es a través de la audición y no a través de ver, como se intenta con, lectura de labios, lengua de signos, o deletreo con los dedos.

Nunca antes en la historia de la educación de los sordos ha habido dicho acceso a la audición para los niños con problemas de audición. Con la mejora de la tecnología en audífonos y con la disponibilidad de los audífonos de transposición de frecuencia y los implantes cocleares, la gran mayoría de estos niños puede ganar audiencia potencial suficiente para aprender a escuchar y desarrollar el lenguaje hablado. Dispositivos tecnológicos y médicos que dan a los niños el acceso a la audición. Los niños aprenden a utilizar esta audiención dependiendo de la terapia que reciben una vez que se les ha dado este potencial de audiención. En el enfoque auditivo-verbal, el lenguaje hablado se desarrolla a través de la escucha y, por lo tanto, es un método de enseñanza ideal para el principiante auditivo.

Comenzar la terapia auditivo-verbal en la edad más temprana posible es esencial. La  mayor facilidad de un niño para aprender el lenguaje se produce durante los primeros dos o tres años de vida. Por lo tanto, con el fin de aprender de forma efectiva el lenguaje hablado, la audición de un niño debe ser estimulada y desarrollar su capacidad de escucha  durante este tiempo crítico. Los estudios sobre el desarrollo infantil y los estudios neurofisiológicos de la plasticidad neuronal en el ser humano y otros sistemas auditivos de mamíferos confirman este concepto.

¿Qué es un terapeuta Auditivo Verbal ?

Terapeutas auditivo-verbal son profesionales que han sido entrenados a alto nivel  en una o más de las disciplinas de la patología del habla, audiología, o la educación de los sordos. Además, han tenido una amplia experiencia trabajando con niños en un enfoque auditivo-verbal. Recomiendan un plan de tratamiento auditivo-verbal como la primera opción para el desarrollo de un discurso, el lenguaje, y el programa educativo para niños con discapacidad auditiva. Terapeutas auditivo-verbales aprovechan el lenguaje de cualquier experiencia de la vida y promueven y desarrollan el uso del sonido para hablar y comprender el lenguaje hablado. El principio rector aplicado por un terapeuta auditivo-verbal es que todas las decisiones terapéuticas y educativas conducen a la máxima participación de los niños con discapacidad auditiva en el mundo de escuchar y hablar.

Técnicas

El proceso de fijación de significado a los sonidos toma tiempo, esfuerzo, paciencia, motivación, coherencia, compromiso, fe, metas claras, y la persistencia. Con los niños pequeños, las actitudes y expectativas de los adultos que interactúan con el niño, así como el entorno en el que vive el niño, todos tienen un impacto directo sobre si el niño utiliza su / sus audífonos o implante coclear y la eficacia con que él / ella los utiliza.
El usuario de implante precoz es a menudo un gran estudiante visual que le ayudará a poner de relieve la escucha en lugar de la lectura labial. La Imitación solo debe fomentarse si un niño empieza a usar sonidos significativos espontáneamente. Esta imitación también se puede utilizar con los padres como modelos para fomentar su participación. Una vez que un niño se basa en la audiención, el uso de señales, rara vez será necesaria para fomentar la escucha o el habla.
Hablar de forma natural con el niño, hablando sin movimientos faciales exagerados y sin la lengua de signos.
Utilice expresiones naturales apropiadas para la edad y el lenguaje del niño.
Leer libros de cuentos familiares, recitar rimas infantiles conocidas, y cantar canciones.Familiarizar al niño para usar el balbuceo y la jerga como niños con audición normal hacen y empujar al niño a imitar palabras.
Estar cerca del micrófono del implante coclear .
Anime a escuchar al sentarse al lado del niño y centrarse en los objetos de delante del niño.
Reducir al mínimo los ruidos de fondo, especialmente zumbido acondicionadores de aire, televisores,  radios...
Habla usando un lenguaje  repetitivo en principio e ir aumentando la riqueza de vocabulario paulatinamente.
Indique  al niño a escuchar todo el día apuntando a la oreja para alertarlo a los sonidos ambientales significativos.
Siga el nivel de interés de un niño en edad , etapa de actividades y experiencias adecuadas en el trabajo hacia metas específicas.

Integración

Incorporación o plena inclusión en un aula regular, es una de las premisas fundamentales de la terapia auditivo-verbal. Hablamos como escuchamos. Los niños imitan lo que oyen. En consecuencia, tienen que estar expuestos a los modelos normales de habla y lenguaje. Niños con discapacidad auditiva no se agrupan en clases con otros niños con discapacidad auditiva para que los modelos de lenguaje disponibles para ellos sean más naturales y normales. Los niños que tienen por lo menos dos años de edad pueden estar inscritos en programas preescolares en su barrio con niños en edad preescolar normalmente auditivos.  El niño con discapacidad auditiva  tiene que aprender a funcionar como un niño oyente, el niño aprende a comunicarse de manera efectiva con los niños normoyentes. Modelos de habla y lenguaje normal y niveles con expectativas más altas se proporcionan en programas preescolares y escolares de grado regular al ir creciendo e ir promocionando curso a curso. La Integración conduce a la asimilación y el niño con discapacidad auditiva comienza a funcionar con relativa comodidad en nuestra comunidad de audición normal.

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